domingo, 27 de mayo de 2012

Código Deontológico

Mapa conceptual de un breve resumen del Código Deontológico


DAFO

El análisis DAFO es una metodología de estudio de la situación de una empresa o un proyecto, analizando sus características internas (Debilidades y Fortaleza) y su situación externa (Amenazas y Oportunidades).
Es una herramienta para conocer la situación real en que se encuentra una organización, empresa o proyecto, y planificar una estrategia de futuro.


Mi DAFO refleja el proyecto de una empresa dedicada al material ortopédico.





Mi vida es mía


  •  ¿Con qué temas está relacionada la película?
Podemos destacar diferentes temas estudiados en clase, siendo el principal el tema de la eutanasia.
También observamos el tema del consentimiento informado y alude al código penal.
Al igual que hay que señalar la presencia de la actitud paternalista por parte del médico especialista,que hace lo posible para evitar la muerte de su paciente.

  • Opinión sobre los cuidados enfermeros observados en la película
Se distingue claramente las dos actitudes que puede tomar el profesional sanitario ante esta situación.
Por un lado, quienes apoyan al paciente e intentan que el proceso sea lo más ameno posible y siempre respetando su decisión, sin por ello descuidar su cuidado (celador y enfermera principiante) y por otro, quienes están en contra de la determinación tomada, haciendo lo posible para hacerle cambiar de idea (médico especialista).

  • Principios de Bioética reflejados en la película
Al distinguirse las dos actitudes opuestas ante este tema en el personal sanitario que atiende al protagonista, podemos contemplar tres principios de la bioética

No maleficencia , en la pretensión de todos está el no hacer daño al paciente.
Beneficencia, al igual que el anterior, es el fin de los profesionales.

Podríamos decir, que ambos principios son tomados por cada sanitario a su manera, sin pensar en que es lo realmente bueno o malo para el paciente, protagonista y centro de todo proceso, quien de verdad importa.

Autonomía, para decidir si quiere o no morir, aun que es un principio sufrió por conseguir, finalmente le fue reconocido y concedido.

  • Opinión personal
Me sorprendió la fortaleza del protagonista ante esta situación, y lo claro que tenia lo que quería desde el momento en que supo que se trataba de un caso incurable.

Por otro lado, también me desconcertó la actitud paternalista, de quien no es capaz de ponerse en la situación de su paciente,de ser lo suficientemente tolerante como para comprender y respetar su decisión propia.

En mi opinión, es un tema importante de tratar y que, con películas como esta, se puede abrir los ojos de aquellos que no entienden esta decisión.


Poema Ramón San Pedro

Mar adentro,
mar adentro

Y en la ingravidez del fondo
donde se cumplen los sueños
se juntan dos voluntades
 para cumplir un deseo

Un beso enciende la vida,
con un relámpago y un trueno.
Y en una metamorfosis
mi cuerpo no es ya mi cuerpo,
es como penetrar al centro del universo
El abrazo más pueril
y el más puro de los besos
hasta vernos reducidos
en un único deseo.

Tu mirada y mi mirada
como un eco repitiendo, sin palabras
"más adentro", "más adentro"
hasta el más allá del todo
por la sangre y por los huesos.

Pero me despierto siempre
y siempre quiero estar muerto,
para seguir con mi boca
enredada en tus cabellos...



domingo, 20 de mayo de 2012

Actividad- portafolios


Autoevaluación


TEMA 6 Financiación de los sistemas sanitarios


TEMA 5 Proceso administrativo


TEMA 4 Entorno sanitario y sus componentes administrativos


TEMA 3 Planificación de los sistemas de salud


TEMA 2 Organización sanitaria


TEMA 6 La verdad ante el paciente


TEMA 5 Objección de conciencia


TEMA 4 Aborto


TEMA 5 Secreto profesional


TEMA 1 Introducción a la administración


miércoles, 16 de mayo de 2012

TEMA 4 Derecho II


TEMA 3 Derecho I


TEMA 2 Responsabilidad Civil


TEMA 1 Responsabilidad Penal


El juego de echar la culpa

Este vídeo hace una representación muy ligada a la realidad, donde echar la culpa en el ámbito laboral es más fácil que hacerse cargo de sus propias responsabilidades.
Así, la enfermería es una profesión que debe relacionarse y convivir con otras en el ámbito sanitario de manera pacifica y cooperativa, por el bien principalmente de los pacientes, que son lo primordial.


EBE/MBE

Medicina Basada en la Evidencia y Enfermería Basada en la Evidencia.

Introducción:

La Medicina basada en la Evidencia (MBE) se define como un proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea. Filosóficamente es un nuevo paradigma, que se ha extendido a todas las profesiones sanitarias (Cirugía Basada en la Evidencia, Odontología Basada en la Evidencia, etc.), soportado por los avances tecnológicos. Aunque sus ventajas son evidentes, también se han reconocido limitaciones, especialmente en lo concerniente a la práctica quirúrgica. En el presente trabajo se revisan los fundamentos y principales ventajas de la MBE.



La enfermería basada en la evidencia (EBE) nace de la Medicina basada en la evidencia (MBE), e implica grandes esfuerzos para construir un modelo coherente de Ciencia de los Cuidados.

¿Qué es una Revisión Sistemática (RE)?

Es la integración estructurada y metódica, tanto cualitativa como cuantitativa, de los resultados de varios estudios independientes sobre un problema de interés, de su análisis y de su síntesis, es una investigación de investigaciones. Su objetivo básico es evaluar la solidez de una evidencia científica (EC) con el fin de tomar una decisión que se fundamenta en la revisión planificada de la bibliografía, la combinación de resultados de varios estudios y la aplicación de métodos para resumir y combinar los datos numéricos de múltiples trabajos.

Pirámide del conocimiento

Recursos médicos en Internet:

Las nuevas tecnologías de información, concretamente Internet, son uno de los avances tecnológicos más importantes de las últimas décadas. En el ámbito de la medicina familiar, constituye una herramienta fundamental.
La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos proporciona acceso gratuito y directo a MEDLINE a través de la interfase PubMed, que permite búsquedas bibliográficas y enlaces de acceso a algunos por textos completos de los artículos indexados, así como también la posibilidad de utilizar filtros metodológicos.
Las revistas medicas mas importantes están también presentes en Internet, ofreciendo en su mayoría el sumario completo de cada número y los resúmenes de los artículos originales a los que se puede acceder de forma gratuita.
La formación médica a través de Internet aporta formato multimedia y una participación del alumno más activa e instantánea.



Existen redes sociales relacionadas con la salud y la medicina orientadas a pacientes como es el caso de Patient likeme cuyo objetivo es que enfermos y familiares compartan información que pueda mejorar su calidad de vida.


Documentación:


Fisterra

v    Medicina basada en evidencias. Artículo muy completo que incluye desde sus orígenes, a la producción institucional, pasando por la necesidad, las etapas, la definición, el metanálisis, etc.


Portales médicos

v    Importancia de la medicina basada en la evidencia en medicina familiar


Biblioteca Cochrane

v    Resumen y comentario respecto a la necesidad de la atención sanitaria basada  en  buenos modelos conceptuales para su implementación.


Sociedad Científica Española de Enfermería

v    Glosario de términos para la práctica clínica basada en la evidencia.


A través del enlace de American Association of Critical Care Nurses podemos acceder a otros protocolos de Enfermería Basada en la Evidencia.
También podemos encontrar ayuda y más Protocolos de Enfermería en los siguientes enlaces:
v    Página Web del National Guideline ClearinghouseT (NGC), es la mayor base de datos sobre guías de práctica clínica basadas en la evidencia
v    GuíaSalud es una iniciativa del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y no solamente cataloga guías de práctica clínica basadas en la evidencia realizadas en España, sino que previamente las somete a un riguroso control de calidad

Importante artículo publicado en la revista "Metas" sobre el estado actual de la investigación en enfermería en el sistema nacional de salud:
http://www.scele.org/web_scele/archivos/recursos_investigacion_metas.pdf

Por último, un Protocolo de búsquedas que recorre las más importantes agencias y organismos dedicados a elaborar y difundir conocimientos de alto rigor científico:

Jerarquización de la evidencia. RTC: estudios randomizados controlados.

Videos
v    Selección de videos de Medicina y Enfermería.
v        Estrategias de búsqueda de información sobre salud en Internet: Medicina Basada en la Evidencia.
v    Enfermería basada en la evidencia, incluye  puntos como la definición de este termino, el porque de su importancia, los pasos a seguir, la identificación y definición de un problema, etc.
http://www.youtube.com/watch?v=OhvUyCvzfh8&feature=related




"No hay excusas aceptables
para que la capacidad creativa de cada médico,
- no importa donde se encuentre -
no contribuya a despejar dudas acerca del futuro de la medicina
y encaminar a nuestra noble profesión
por el claro sendero del mejor servicio a la colectividad"


Rafael Bernal Castro
Presidente de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica

Organigrama



Organigrama de la gerencia del área hospitalaria de Plasencia




Testamento Vital

Aquí dejo información sobre la declaración de voluntades de mi comunidad autónoma, Castilla - La Mancha.


¡ Hola ! Soy Leyre Hernández, estudiante de primero de Enfermería en la Universidad de Plasencia.
Este blog esta dedicado a la asignatura de "Etica, legislación y gestión" donde recojo diferentes aspectos como tareas, vídeos,mapas conceptuales y otros documentos relacionados con dicha asignatura.
Espero que les guste y les sea de ayuda.


Consentimiento Informado

Guía de documentos de Consentimiento Informado.
Derechos y obligaciones del paciente 


http://www.san.gva.es/comun/ciud/guicastellano.html

Conferencia Steve Jobs


Conferencia de Steve Jobs donde cuenta tres historias de su vida que le ayudaron a crecer,tanto personal como profesionalmente:

  • "Conectar los puntos":  preciosa reflexión acerca de la importancia de todo aquello que realizamos cada día, por insignificante que pueda llegar a parecer.Todo aquello aprendido, antes o después resurge para sernos de utilidad en un momento de nuestra vida." No puedes conectar los puntos hacia delante.Solo puedes hacerlo hacia atrás. Así que tendrás que confiar en que algún día se conectarán en el futuro"
  • "Amor y pérdida" : Amor por aquello que hacemos, por aquel trabajo al que dedicaremos tiempo y esfuerzo y que debe llenarnos por completo. No debemos conformarnos si no encontramos este objetivo, debemos seguir buscando hasta encontrar aquello que nos complazca. Steve no solo hace referencia al ámbito laboral, si no también al sentimental.  "A veces la vida te da con un ladrillo en la cabeza.No pierdan la fe".
  • "Muerte": Alude a la importancia de ser uno mismo y disfrutar de la vida, al margen de opiniones ajenas y de la importancia de la ambición con respecto aquello que uno desea, al igual que de no dejar nunca de disfrutar y vivir la vida. "Sigue hambriento.Sigue alocado."
En resumen, el discurso de Steve Jobs en un claro ejemplo de motivación en la superación de aquellos problemas que podamos encontrar en nuestras vidas, reflexionando que, todo aquello que suceda tendrá un motivo, y que no hay problema que no tenga solución.Así, el fin común a todos los humanos en la muerte, denominándolo Steve como "Lo mejor de la vida" pero antes de llegar a ella, hay un gran camino por disfrutar , con sus dificultades, pero sobre todo, con sus buenos momentos.


TEMA 3 El consentimiento informado


 El consentimiento informado puede definirse como "el acto mediante el cual el profesional sanitario 
expone al paciente, en relación horizontal y no paternalista, toda la información sobre el proceso 
que se va a seguir para su recuperación".





TEMA 2 Eutanasia







Eluana Englaro (25 noviembre 1970 hasta 9 febrero 2009) fue un italiano mujer de Lecco , que entró en un estado vegetativo persistente el 18 de enero de 1992, después de un accidente de coche , y posteriormente se convirtió en el foco de una batalla judicial entre los partidarios y detractores de la eutanasia . Poco después de Englaro había sido alimentado con una sonda,pidió a su padre para tener su tubo de alimentación retirado y para permitir que se muera "naturalmente". Las autoridades inicialmente rechazó su petición, pero esta decisión fue revocada más tarde después de diecisiete años.

sábado, 5 de mayo de 2012

Segunda tarea


Segunda tarea: Bioética

Caso 1

1.     ¿Pueden ser consideradas las desigualdades en salud un problema bioético?

Si, pues uno de los nuevos retos de la bioética es la universalización de los servicios sanitarios, donde se incluye la financiación y distribución equitativa de los recursos y la regularización del acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos, luchando así contra las desigualdades sanitarias.

2.      ¿Que principios bioéticos serían los conflictivos?, ¿Por qué?

Los principios de beneficencia y de justicia.

Principio de Beneficencia en el aspecto  de reforzar la obligación moral de transferir tecnologías a países desfavorecidos con el objetivo de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades básicas.

      Principio de Justicia , que consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios.


3.     ¿Cuál es el nivel de atención desde el que se puede hacer efectivo mejor esta distribución de recursos básicos?

Desde la bioética especial, que se ocupa  de dilemas específicos, tanto del terreno medico y biomédico como referentes al ámbito político y social (modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos entre otros).

4.     ¿Qué opinas de esta dimensión de la bioética en contraposición con el rol clásico de la ética médica?

En mi opinión, esta dimensión de la bioética tiene una gran función, limitando la acción medica, que en ciertos casos podría regirse al libre albedrío, imponiendo el médico su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente (modelo paternalista de relación médico-paciente).


Caso 2

  
1.     ¿Qué antecedentes tiene el asunto?

El Diagnóstico Genético Preimplantatorio para concebir a un bebé con un perfil idéntico al deseado tuvo éxito por primera vez en el 2008 también en Sevilla, consiste en realizar un análisis genético a embriones obtenidos por técnicas de fecundación "in vitro" para transferir al útero únicamente aquellos libres de la enfermedad que se estudia.

2.     ¿Existe base legal para este proceso?

La medicina pública aplica este programa desde que en 2006 se aprobó la Ley de
Reproducción Humana Asistida, ha destacado la consejera andaluza de Salud, María Jesús Montero, que ha calificado este nuevo éxito como un "hito" de la sanidad pública, que permite beneficiar a familias humildes con "las mismas posibilidades que el hijo de un banquero".

3.     ¿Cuáles son los fines últimos de la investigación y manipulación genética?

En casos como este, la ayuda al hermano enfermo, pudiendo salvarle la vida o mejorar sus condiciones, con el simple echo de nacer.

4.     ¿Tienen derecho los padres a crear el niño que han soñado tener, asistidos por técnicos de mejoramiento genético?

En mi opinión, depende del caso del que estemos hablando.

En un caso como este, en el que se pude salvar la vida de una persona, y más de un menor de esa edad, obviamente si apoyo la asistencia para la intervención genética, pues lo que es contranatural es que pudiendo salvarle la vida no se haga o ni siquiera se intente.

En casos modificación genética por simple capricho paternal (color de ojos por ejemplo) me parece una atrocidad, pues no tiene un fin justificado de peso.

5. ¿Cuando puede decirse que una vida no merece ser vivida?

En aquel momento en el cual quien se cuestione esto lo sienta así, siempre y cuando no haya remedio, solución para su enfermedad y este sufriendo claramente por ello, sin que la medicina pueda hacer ya nada por el y sienta que la vida ya no tiene sentido, como puede ser el caso de personas en estado vegetal persistente u aquellos conectados a maquinas de respiración artificial.

En mi opinión, es una decisión propia que no debe estar limitada por leyes ni opiniones ajenas mas que las de uno mismo, la de quien sienta en su propia piel ese sentimiento.

Ahí es cuando se debe tener en cuenta el derecho a una muerte digna y tranquila, así como la libertad para decidir seguir viviendo o no hacerlo.

6. ¿Quién está legitimado para tomar decisiones sobre estas cuestiones?

Legalmente, nadie. No al menos más allá de lo permitido por la decisión de un juez, quien podrá dar o no la posibilidad de llevar a cabo la idea de tener una muerte en paz si así lo solicita y siempre tras un largo y complicado periodo en el cual se valorará la situación del solicitante, del enfermo.

TEMA 1 Bioética


Primera tarea


Primera tarea de Ética, Legislación y Gestión


Competencias específicas que considero más importantes:

1. - Imágenes relacionadas

v    CIN1: Ser capaz, en el ámbito de la enfermería, de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas aplicables.



v    CIN17: Realizar los cuidados de enfermería basándose en la atención integral de la salud, que supone la cooperación multiprofesional, la integración de los procesos y la continuidad asistencial.




v    CME13: Conocer la, inspirado en el código europeo de ética y deontológica de enfermería. Prestar cuidados, garantizando el derecho a la dignidad, privacidad, intimidad, confidencialidad y capacidad de decisión del paciente y familia. Individualizar el cuidado considerando la edad, el género, las diferencias culturales, el grupo étnico, las creencias y valores.






2. - Web relacionada con cada competencia







3. -Explica porqué te parecen mas interesantes que las otras competencias. En 5 líneas

Destaco estas tres competencias especificas por encima de las demás por considerarlas mas generales, incluyendo en sí al resto de competencias especificas, con mayor número y variabilidad de situaciones y propiedades que las no elegidas. Tratan desde la atención sanitaria técnica y profesional adecuada al paciente hasta el conocimiento de la legislación y el código ético y deontológico español.

4.- Que significaría para ti como profesional dejar de adquirir las otras competencias. Enumera.

La no realización de las competencias específicas no elegidas confluyen en:

CIN6: Actuar sin valorar la situación del paciente y sin aprovechar al máximo los medios científicos, desembocando en un peor resultado.

CIN7: Alejarse de la parte humana de esta profesión, al igual que alejar al paciente del bienestar y de la seguridad en sí mismo.

CIN8: Se impide el derecho del paciente a comprender aspectos de la enfermedad que pueden ayudarle a hacerle mas ameno el camino.

CIN12: Actuar de manera no coherente y paralela a la legalidad según lo establecido.

CIN13: La no consideración del material disponible.

CIN14: La no sostenibilidad de aspectos técnicos y de calidad, que ayudan y facilitan la mejora del paciente.

CIN15: La actuación individual y egoísta, perdiendo profesionalidad a medida que aparece esta aspecto.

CIN16: No poder ayudar en el proceso de información a los pacientes.

CME5: Trabajo mínimo y sin consideración hacia el paciente y todo lo que a el respecta.

CME12: No saber actuar de modo adecuado según el Sistema Sanitario Español especificado.


Competencias transversales (genéricas) que considero más importantes:

1. –Imágenes relacionadas

v    CG 10: Capacidad de aprender

El alumno será capaz de:

·        Desarrollar y mantener un aprendizaje continuo y autónomo durante su formación.
·        Aprender y actualizarse permanentemente en su vida profesional.



v     CG 18: Habilidades interpersonales

El alumno será capaz de:

·        Conocer las diferentes estrategias que favorecen las relaciones interpersonales.
·        Aplicar los principios básicos de la comunicación y sus principales canales.
·        Adquirir conocimientos orientados a promover actitudes y valores que favorezcan la comunicación y las relaciones interpersonales.




v     CG 28:Compromiso ético

El alumno ser capaz de:

·        Reconocer y responder a dilemas y temas éticos o morales en la práctica diaria, acorde con los códigos legales.
·        Trabajar de una manera tolerante, sin enjuiciamientos, cuidadosa y sensible, asegurando que los derechos, creencias y deseos de los diferentes individuos o grupos no se vean comprometidos.






2.- Webs relacionadas con cada competencia







3. -Explica porqué te parecen mas interesantes que las otras competencias. En 5 líneas

Escojo estas competencias por considerarlas indispensable para ser un profesional de calidad y cercano al paciente. Incluye la curiosidad por el aprendizaje, la capacidad de relacionarse abiertamente y el respeto hacia los demás, tres aspectos que considero no solo deben estar presentes en los profesionales enfermeros, si no el cualquier persona.


4.- Que significaría para ti como profesional dejar de adquirir las otras competencias. Enumera.


La no realización de las competencias transversales no elegidas confluyen en:

CG1: No ser capaz de seleccionar y analizar aquello destacable.

CG3: Torpeza, ineficacia en el trabajo.

CG5: No saber interpretar las raíces de la profesión enfermera, así como las obligaciones y labores dentro de esta.

CG11: Indiferencia ante la búsqueda de nuevos y adecuados conocimientos acerca de la enfermería.

CG12: Oponerse al crecimiento como humano de uno mismo, no reconociendo los propios errores, así como incapacidad de discutir un tema científico defendiendo lo estudiado u observado en la práctica.

CG14: Contraponerse a la evolución en el aspecto creativo de la profesión, haciendo mas llevadera la enfermedad o problema al paciente.

CG15: Se considerará como un profesional que actúa bajo el mandato de otros profesionales, sin tener iniciativa ni personalidad para afrontar un problema.

CG16: Semejante al anterior, no participará en la toma de decisiones ni aportara nuevas ideas para resolver situaciones problemáticas.

CG17: Atacará contra la calidad del trabajo en grupo, oponiéndose a un mejor avance y una adecuada armonía laboral, favorecedor para todo el mundo, tanto trabajadores como pacientes.

CG19: Comparable al anterior.

CG20: Profesional que actuaría de manera rebelde, egoísta, sin tener consideración por los demás.

CG25: Dependiente, incapaz de tomar decisiones individualmente dentro de su ámbito.

CG26: Negado para obtener soluciones mediante el diseño de proyectos.

CG27: Profesional que se adaptará y aceptara cualquier propuesta, sin presentar una idea propia que podría ser de mayor eficacia.

CG29: Actuará sin tener presente la importancia de la calidad de los cuidados.

CG30: Presentará una actitud inadecuada, amarga, que no le hará bien a nadie, ni a sí mismo. No presentará motivación, iniciativa, ni independencia profesional.


Generalidades de la ética